Üriner sistemin işleyişinde kısa sürede gözle görülür değişiklikler meydana gelmişse, şüpheli diyabet semptomlarını kontrol etmek zorunludur. İlk sinyal poliüri olabilir; sürekli susama hissi ile birlikte idrara çıkma isteğinin artması. Diyabetin başlangıcının ana belirtileri arasında, test ve muayene yapılmadan fark edilebilenler arasında, sürekli ağız kuruluğu hissi, nedensiz açlık, azalmış aktivite, görme ve uyku kalitesindeki bozulma da yer alır.
Vücudun ilk sinyalleri endokrin sistemde ciddi bir arızanın meydana geldiğini gösterir - listelenen işaretlerden 1-2'sini bile fark ederseniz, muayene olmak için en kısa zamanda bir doktora başvurmalısınız. Bu, diyabetin varlığının dışlanmasına veya derhal doğrulanmasına yardımcı olacaktır. Bu tür tedavi yöntemleri mevcut olmadığı sürece diyabetten tamamen kurtulmak imkansızdır, ancak hastalığı düzeltme yöntemleri, komplikasyonların gelişmesini önlemeye ve yaşam kalitesini sağlamaya yardımcı olur.
Diyabet neden oluşur?
Hastalık insülin eksikliği nedeniyle gelişir: pankreas tarafından üretilen bir hormon. İnsülin, vücuda yiyecekle giren basit bir şeker bileşiği olan glikozun işlenmesinde önemli bir katılımcıdır. En yaygın enerji kaynağı olan glikoz, hemen hemen tüm dokularda metabolizmanın sağlanmasında temel işlevleri yerine getirir. Her şeyden önce insülin, karbonhidratların metabolizmasını düzenler: vücuttaki tüm hücrelerin canlılığını korumak için mecazi olarak "yakacak odun" olarak adlandırılan vücut için son derece önemli maddeler. İnsülin ayrıca yağların ve proteinlerin sentezini geliştirir ve aşırı yağ ve karbonhidrat (glikojen) oluşumunu engeller.
Diyabetin ortaya çıkması, pankreasın bir arızasıdır, insülin üretiminde bir bozulmadır ve bu da sağlık açısından birçok yıkıcı sonuca yol açar. Farklı nitelikteki faktörler şeker hastalığına yol açar: hastalıklar, dolaylı nedenler.
Hastalığın başlangıcının tetikleyicisi ne olursa olsun, bozulmuş insülin üretiminin ilk belirtileri her zaman aşırı, sık idrara çıkma ile kendini gösterir. Poliüri, diyabetin bir kanıtı olarak, kandaki yüksek glikoz (şeker) konsantrasyonu nedeniyle ortaya çıkar: sağlıklı bir modda işlenir ve uygun sırayla atılırsa, insülin eksikliği varsa fazlalığı birikir.
Glikoz yüksek ozmotik özelliklere sahip bir maddedir: suyu çeker. Bir gram glikoz yaklaşık 30 ml'yi uzaklaştırabilir. idrar. Kandaki şeker konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, böbrek tübüllerinden idrar yoluna o kadar fazla glikoz girer, burada sağlıklı bir durumda tamamen emilmesi gerekir. Bu nedenle, günde 3-4 litreye kadar artan günlük diürez, yeni başlayan diyabetin semptomlarından biridir.
Diyabette, türü ve şekli ne olursa olsun, neredeyse tüm metabolik süreçler değişir: karbonhidratların, proteinlerin ve yağların işlenmesi ve sindirilebilirliği, glikoz bileşiklerinin ve minerallerin değişimi ve düzenlenmesi azalır, su-tuz dengesi bozulur. Teşhis koymak için kan örnekleri ve glikoz seviyeleri izlenir.
Diyabet belirtileri
Hiperglisemi - kandaki şeker konsantrasyonunun artması, diyabetin başlangıcının ana işaretidir; Tam olarak bu semptom ortaya çıktığında, fizik muayene ve testlerin atanması için bir sağlık kurumuna başvurmanız önerilir. Hipergliseminin neden olduğu sık idrara çıkmanın yanı sıra, hastalığın gelişim derecesine bağlı olarak diyabet belirtileri, diğer rahatsızlıklar ve fonksiyonel bozukluklar da ortaya çıkar:
- Artan terleme
- Azalan görme keskinliği
- Şiddetli yorgunluk
- Uzuvlarda sık sık uyuşma
- Kas zayıflığı
- Kaşıntılı cilt
- Herhangi bir yaranın yavaş iyileşmesi
- Vücut ağırlığında ani değişiklikler
Diyabet türleri
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, diyabetin beş ana tipini tanımlamaktadır; Hastalığın diyabetle ilişkili formları da dikkate alınır: metabolik sendrom, patolojinin steroid kökeni, çocukluk ve yenidoğan belirtileri, pankreatojenik tip, prediyabet vb. Bununla birlikte, tüm bu formlar ana diyabet türlerini birleştirir:
- İnsüline bağımlı – ayrıca endokrin sisteminin juvenil, tip 1, otoimmün hastalığı (kod E-10);
- İnsülin bağımsız – tip 2 diyabeti ifade eder, metabolik kökenlidir (kod E-11);
- Beslenme – yetersizlik ve kötü beslenmeyle ilişkili, daha çok tip 2 diyabetle ortaya çıkıyor (kod E-12)
- Komplikasyonları olan herhangi bir form – nörolojik, ülser, koma, organ hasarı dahil (E-13 ve E-14 kodları).
Ayrıca diyabet belirtilerine hamileliğin de eşlik edebileceğini ve hastalığın bu formunun gebelik olarak sınıflandırıldığını belirtmekte fayda var. Diyabet belirtileri, yüksek derecede toksik maddelerin, güçlü ilaçların, kimyasal bileşiklerle zehirlenmenin alınması nedeniyle ortaya çıkabilir - bu formlar ikincil olarak kabul edilir.
Diyabetin şekli ne olursa olsun, ana tedavi üç ana eylemden oluşur: şeker seviyelerini düşürme tedavisi, diyet planının ciddi şekilde düzeltilmesi, hastalara kan şekeri seviyelerinin izlenmesi (glükometre) ile yaşam tarzının temel prensiplerinin öğretilmesi. İnsülin bağımlı bir form olan tip 1 diyabette, hipoglisemik tedavi, farklı etkilere sahip insülinin sürekli alımıyla replasman tedavisi şeklini alır: orta veya uzun vadeli ve ayrıca yemeklerden önce ultra kısa. Diyabetle ilişkili hastalıkların tedavisi, gerekirse terapötik standartlara uygun olarak ek olarak reçete edilir.
Ayrıca, diyabetin ilk belirtilerinin tanı konulduktan sonra her zaman doğrulanmayacağını da hatırlamakta fayda var; bunların varlığı başka hastalıklara da işaret edebilir. Bu, mevcut durumla kendi başınıza başa çıkma arzusunu göz ardı etmek için ciddi bir nedendir - kendi kendine ilaç tedavisi hatalı olabilir ve her türlü diyabette zaman kaybetmek, refahın bozulmasına yol açabilir.
Şeker hastalığı tip I
Yüksek glikoz seviyeleri kronik olduğunda insüline bağımlı formun tanısı vücudun atipik bir reaksiyonudur - diyabete otoimmün bir durum atanır. Bu formda vücut, kendi benzer veya düşmanca olmayan sağlıklı hücrelerini mantıksız bir şekilde yok eder. Normalde bağışıklık sisteminin virüsler, bakteriler ve sağlığı tehdit eden diğer patojenlerle savaşması gerekir. Tip I diyabet de dahil olmak üzere otoimmün hastalıklarda öncelikle pankreas hücreleri yok edilir.
Günlük alınan yiyecekler, kan dolaşımına giren ve insülinin katılımını gerektiren glikoza dönüştürülür - pankreas tarafından üretilmez veya otoimmün reaksiyon nedeniyle eksiklikte üretilmez. İnsülin olmadan, glikoz kanda sürekli olarak birikir, bu da konsantrasyonunun artmasına ve bunun sonucunda tip I diyabetin ortaya çıkmasına neden olur.
Otoimmün nedenlere ek olarak, insüline bağımlı diyabetin ortaya çıkışı kalıtsal bir faktör tarafından da tetiklenebilir. Genetik yatkınlık, hastalığın mutlaka kendini göstereceğinin garantisi değildir; bir tehdit, sağlık riski olarak hareket eder. Kalıtsal bir faktör varsa, yeme alışkanlıklarını, diyeti, günlük rutini ve sinir sisteminin durumunu izlemek zorunludur - stres ve kötü alışkanlıklardan kaçının.
Dış faktörler de genetik yatkınlıkla tip 1 diyabetin gelişmesine katkıda bulunur. Böyle bir durumda otoimmün reaksiyonlar için tetikleyici rol oynarlar. Bu tür dış etkiler enfeksiyonlar - virüsler olabilir, ancak bulaşıcı olmayan nedenlerin de etkisi olabilir: bebeklik döneminde yapay beslenme, beslenme bozuklukları, toksik maddelerle zehirlenme, radyasyon, psikososyal bozukluklar (şiddetli stres).
Bireysel bağışıklık parametrelerine bağlı olarak hastalık, latent, asemptomatik bir aşamadan sonra kendini gösterir - süresi aylardan uzun yıllara kadar değişir. Pankreas hücrelerinin kademeli olarak yok edildiği gizli süreç neredeyse her zaman tam insülin eksikliğine yol açar. Bu, ömür boyu insülin enjeksiyonu gerektirir.
Tip 1 diyabetin belirgin semptomları arasında, özellikle enfeksiyonlardan kurtulduktan sonra gelişim hızı yer alır:
- Susuzluk (polidipsi) – sıvı ihtiyacı günde 5 litreye ulaşır ve geceleri ve sabahın erken saatlerinde daha belirgindir;
- Diyabet (poliüri) – özellikle geceleri;
- İştah artışı (polifaji) – bariz bir sebep olmadan: yaşam tarzında değişiklikler veya artan fiziksel aktivite.
Bu tür semptomlar için yapılan fizik muayenede glukozüri (idrarda şeker) görülür ve hiperglisemi (yüksek kan şekeri) bu patolojik duruma yol açar. Tip 1 diyabetin şiddetli formlarında idrarda belirgin bir aseton kokusu ortaya çıkar, testler yoğunluğun arttığını gösterir. Ayrıca ağzınızda aseton tadı veya sık sık tatlı bir tat da hissedebilirsiniz.
Tip 1 diyabetin en olası komplikasyonları – ketoasidoz, böbrek hasarı, nörolojik belirtiler, periferik dolaşım bozuklukları, çoklu patolojik süreçler.
Şeker hastalığı tip II
Tip 1 diyabet, tahmin edilemeyen veya etkilenemeyen otoimmün reaksiyonlardan kaynaklanıyorsa, tip 2 hastalık, hastanın kendi eylemlerinin bir sonucudur. İkinci tip doğası gereği metaboliktir, metabolizma ile ilişkili bozukluklardır. Metabolik başarısızlıklar öyle ya da böyle beş ana nedene yol açar:
- Obezite – aşırı yağ dokusu, hücrelerin insülin ile etkileşime girme yeteneğini engeller;
- Hareketlilik eksikliği – fiziksel hareketsizlik (hücreler tarafından düşük glikoz tüketimi kanda birikmesine yol açar);
- Diyet ve yeme alışkanlıklarındaki bozukluklar (sık sık aşırı yeme, şeker oranı yüksek yiyeceklerin bolluğu, hareketliliğe uymayan aşırı kaloriler);
- Endokrin sistem hastalıkları (pankreatit, pankreas lezyonları, hipofiz yetmezliği, tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu, adrenal bezler);
- Bulaşıcı hastalıklar genellikle viraldir: herpes, şiddetli grip formları, hepatit.
Tip 2 diyabet, yavaş gelişim ve hafif semptomlarla karakterizedir, ancak bunların sayısı ve ilişkisi, fizik muayenenin gerekliliğine işaret edebilir. Her türlü diyabet için tipik olan poliüri ilk sinyal görevi görür. Susuzluk, ağız kuruluğu, idrara çıkma sıklığı ve hacminin artması çoğunlukla gizli diyabet belirtilerinin varlığını doğrular.
Ek belirtiler:
- Çocukluk çağı enürezisi (nadir);
- Sık veya sürekli yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk;
- Cilt kalitesinde bozulma (yüksek kan şekeri nedeniyle) - başlangıçta koltuk altları ve kasıklarda başlayan, yavaş yavaş dirseklere ve karın bölgesine yayılan incelme, kaşıntı, kızarıklık;
- İdrar yolu lezyonları - kızlarda ve kadınlarda kandidiyaz, erkeklerde enfeksiyonlar;
- Artan kan basıncı;
- Uzuvların duyarlılığında azalma - uyuşukluk, karıncalanma, ellerde ve ayaklarda sık sık soğukluk hissi;
- Baş dönmesi, baş ağrısı;
- Bulantı, yemekten sonra kusma.
Listelenen dengesizliklerin her biri ayrı ayrı diyabetle ilgili olmayabilir, ancak listelenen patolojilerden üçü veya daha fazla sayıda sağlık bozukluğunun bir kombinasyonu bile fark edilirse, kesinlikle muayene olmaya değer.
Risk bölgesi, aşırı uzun süreli stresten sonra da 40 yaş üstü, aşırı kilolu kişilerdir. Tip 1 diyabette olduğu gibi insülin alınması, hastalığın metabolik formu nedeniyle gerekli değildir; ikinci tipin tedavisi öncelikle diyet planının düzeltilmesidir. Çok daha az sıklıkla hipoglisemik ilaçlara ihtiyaç duyulabilir: şeker seviyelerini düşüren ilaçlar. Tip 2 diyabette insülin enjeksiyonu son derece nadirdir ancak belirli koşullar altında böyle bir ihtiyaç da ortaya çıkabilir.
Tip 2 diyabetin en olası komplikasyonları – alkolsüz yağlı karaciğer lezyonları, üç formda (laktik asit, hipo ve hiperglisemik) yüksek ölüm riski taşıyan komalar, eklem hasarı, hareket kabiliyetinde azalma, nöropati (periferik sinirlerde hasar), ensefalopati, zihinsel alanda dengesizlikler (nevroz, depresyon vb.).
Gebelik diyabeti
Resmi olarak, hamile bir kadının vücudundaki böyle bir dengesizlik tam olarak diyabet olarak adlandırılamaz, çünkü bu fenomen genellikle geçicidir ve doğumdan veya belirli bir emzirme döneminden sonra ortadan kalkar. Diabetes Mellitus'un bu özellikleri yoktur, çünkü patoloji tedavi edilmez, yalnızca düzeltilir. Bununla birlikte, çocuk doğurma döneminde anne adayının vücudu, gerçek diyabetin belirli belirtilerini gösterebilir:
- Artan kan şekeri seviyeleri - 5,5 mmol/l'nin üzerinde;
- Poliüri - hastalığın diğer tüm formlarında olduğu gibi;
- Kontrol edilemeyen iştah;
- Görme bozukluğu - gözlerde sözde "sis".
Klinik pratikte gebelik diyabetine nadiren rastlanır; Hamilelik sırasında şeker seviyelerindeki sıçramalar vücudun diğer geçici özellikleriyle açıklanabilir. Bu nedenle erken endişelenmenize gerek yok: Diyabet belirtileri fark ederseniz, hamileliği izleyen doktoru bu konuda bilgilendirmeniz ve muayene olmanız, tanıyı doğrulamak veya dışlamak için gerekli testleri yapmanız gerekir. Aşırı kilolu, obez, viral hastalığı olan veya kalıtımı olan herkes için hamilelik sırasında bu tür belirtilerin varlığında şüpheleri kontrol etmek özellikle gereklidir.
Bu tür hastalıklar nadiren ortaya çıktığından ve geçici olduğundan, gestasyonel diyabet, tip 1 ve 2'nin karakteristik özelliği olan aynı ciddi komplikasyonlara sahip değildir. Bununla birlikte, tip 2 diyabetle aynı gerçek bir patoloji formunun ortaya çıkmasını dışlamak için semptom kontrolüne dikkat etmeye ve doğumdan sonra fizik muayeneye zaman ayırmaya değer.
Şeker hastalığının tedavisi için ilaçlar
Diyabetli hastaların kullandığı tüm ilaçlar üç gruba ayrılabilir:
- Şeker seviyelerini düzeltmek için araçlar – hipoglisemik ilaçlar;
- insülin – kendi hormonunuzun eksikliğinin enjeksiyonla değiştirilmesi;
- Semptomatik ilaçlar – çoğunlukla diyabetle ilişkili hastalıkların semptomlarını kontrol etmek ve tedavi etmek. Antihipertansifler, diüretikler, oftalmik ajanlar, genel tonikler, rejenerantlar ve reparantlar, metabolik düzelticiler vb.
Tip 1 ve 2 diyabetin tedavi rejimleri kökten farklı olacaktır; insüline bağımlı form, son derece ayrıntılı bir insülin listesi ve dozajının yanı sıra farklı ilaç gruplarının uyumluluğunu gerektirir. Hiçbir durumda profesyonel olmayan tavsiyelere uymamalısınız. İnsülin uygulanmasını gerektirmeyen ikinci tip hastalığın tedavisi genellikle doğru beslenmeye ve vitaminler, lipit metabolizmasını düzeltmeye yönelik ilaçlar ve obeziteyle mücadeleye yönelik ilaçlar da dahil olmak üzere semptomatik ilaçların alınmasına bağlıdır. Bununla birlikte, bir diyetin hazırlanması ve bir dizi ilacın reçete edilmesi ihtiyacı, yalnızca ilgili doktor tarafından değerlendirilir ve test sonuçları değişirse daha sonra düzeltme yapılır. Kendi kendine ilaç tedavisine izin verilmez.